Организация деятельности социального работника в психиатрической больнице

Организация деятельности социального работника в психиатрической больнице

Российский государственный университет им. И. Канта

Факультет психологии и социальной работы

Кафедра специальных психолого – педагогических дисциплин

Дневник практики

Практика проводилась в ОГУ «Психиатрическая больница №2»

Адрес: г. Калининград, пгт Прибрежный, ул. Заводская, д. 13.

Тел./факс 8 (4012) 73-94-48

Студентки 3 курса д/о

специальности социальная работа

Шавченко Лидии Юрьевны

Научный руководитель

Курабцев Дмитрий Александрович,

ассистент

Калининград

2009

Программа практики.

Цель практики: углубить знания о деятельности учреждений системы социальной работы, приобрести и закрепить начальные навыки и элементы практической профессиональной деятельности.

Задачи:

·                   апробировать, закрепить и углубить знания, полученные в ходе изучения теоретических курсов;

·                   изучить профессионально значимые требования к специалисту и базовые ценности системы социальной работы;

·                   приобрести опыт профессионального общения и взаимодействия с клиентами – потребителями услуг системы социальной работы;

·                   приобрести опыт профессионального общения и взаимодействия с работниками учреждений и организаций системы социальной работы.

Задания практики (темы для наблюдения и анализа).

1.                Организация деятельности и структура учреждения социальной направленности.

2.                Нормативно-правовая база деятельности социального работника, социального работника в учреждении.

3.                статус и функциональные обязанности социального работника в учреждении социального типа.

4.                Категории людей, которым оказывается социально-педагогическая помощь в данном социальном учреждении.

5.                Планирование социальной работы в учреждении.

6.                Диагностика в деятельности социального работника в учреждении социальной направленности.

7.                Проектирование социальной помощи.

8.                Особенности профилактической деятельности учреждения социальной направленности.

9.                Профессионально-этическое взаимодействие социального работника с клиентами.

10.           Аналитическая деятельность социального работника.

Индивидуальный план работы

День 1-ый. Знакомство с организацией деятельности и структурой ОГУ «Психиатрическая больница № 2». Изучение документации, регламентирующей деятельность больницы.

День 2-ой. Знакомство с Федеральным Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

День 3-ий. Статус и функциональные обязанности социального работника.

День 4-ый. Приём пациентов в больницу. Показания для госпитализации и выписки.

Планирование социальной работы в учреждении (на примере 1 отделения). Ведение основной документации социальным работником.

День 5-ый. Порядок оформления пациентов, вновь поступивших в больницу. Социально-юридическая карта пациента.

День 6-ой. Оформление гражданства больного и его паспортизация.

День 7-ой. Изучение документов, необходимых для оформления пенсии больному.

День 8-ой. Изучение документов для направления больного на МСЭК (медико-социальная экспертиза).

День 9-ый. Изучение документов на выписку.

День 10-ый. Профессионально-этическое взаимодействие социального работника с клиентом. Аналитическая деятельность социального работника.

Содержание работы каждого дня практики и её анализ

День 1-ый. Знакомство с организацией деятельности и структурой ОГУ «Психиатрическая больница № 2». Изучение документации, регламентирующей деятельность больницы.

Социальная направленность данного учреждения – это, прежде всего больница, где пребывают пациенты с различными психическими заболеваниями и проблемами с социальным окружением. Сроки пребывания пациентов в стационаре варьируются от полутора месяцев до нескольких лет в зависимости от тяжести заболевания, социальной дезадаптированности и возрастной категории.

Больница состоит из семи отделений, каждое из которых имеет свою специфику. В первом психиатрическом отделении специализированного типа содержатся заключённые. Оно является закрытым. Срок их пребывания там – около двух лет. Длительность пребывания зависит в частности и от того, насколько быстро пациенту будут восстановлены документы (паспорт), решены его жилищные проблемы, а также налажены связи с ближайшим окружением – родственниками и родными.

Второе и третье отделение включает в себя мужчин и женщин и носит название «острое». Поскольку больница не имеет достаточных средств для расширения своей материальной базы, нет возможности создать на основе данных двух отделений ещё одно, куда можно было бы перевести мужчин и женщин с заболеваниями, перешедшими в стадию хронических. Это, как замечают сотрудники больницы, значительное упущение. В остром отделении ведётся по большей части диагностическая работа.

Четвёртое отделение – геронтологическое – предполагает в основном уход за пожилыми людьми, заключающийся в удовлетворении их бытовых и физиологических потребностей.

Пятое и шестое отделение – детское и подростковое. Там весьма успешно ведётся большая коррекционная работа. Дети и подростки проходят обучение под руководством специальных педагогов.

Седьмое отделение – экспертное, предполагающее содержание пациентов (не заключённых) до дня суда. Сроки пребывания – около 10 дней.

В каждом из этих отделений деятельность социального работника имеет свои особенности. Вообще, специфика работы данного учреждения в том, что специалисты работают в командах по 4 человека на каждое отделение. В этот состав входит лечащий врач, медицинская сестра, социальный работник и психолог. Когда поступает очередной клиент, собирается консилиум, на котором решается характер последующей работы с клиентом.

К документации, регламентирующей деятельность данного учреждения, можно отнести Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», а также иные правовые акты, касающиеся прав психически больных людей. Эти акты постоянно обновляются и социальные работники в частности, подкованные новыми знаниями, руководствуются ими в своей деятельности.

Деятельность больницы отображена и в официальных запросах, которые могут носить межбольничный характер (когда пациента переводят из одного учреждения в другое), могут быть направлены в администрацию (районную, городскую), в паспортный стол, суд (решение жилищных и иных правовых вопросов пациента), в пенсионный фонд (когда, например, решается вопрос о переведении пенсии пациента не по месту жительства, а по месту пребывания).

Также можно проследить работу больницы по таким документам, как официальные оповещения правоохранительных органов, УВД, районных органов милиции, социальных служб о выписке либо побеге социально опасных больных.

В учреждении ведётся регистрационный журнал учёта лиц БОМЖ. Таких пациентов регистрируют по месту нахождения (Балтийский район).

Обязательными для отчётности документами являются судебные дела пациентов. Также на каждого клиента ведутся истории болезни. Этот документ находится под строгим контролем, хранится 50 лет в архиве больницы и выдаётся на руки пациенту только при наличии запроса, либо переводится в то учреждение, куда вновь поступает пациент.

Для внутренней отчётности специалисты больницы заводят собственные картотеки. Это хоть и запрещено официально и не прописано в служебных обязанностях, но бывает необходимо, когда в больницу поступает пациент, уже проходивший здесь лечение. Так намного проще и быстрее выстроить свою работу с ним, ведь многие данные и результаты прошлой работы отображены в личных карточках. Психическое заболевание невозможно вылечить до конца и поэтому поступление одних и тех же клиентов не редкость для сотрудников больницы.

Основными службами, с которыми работает больница, являются:

- правовые органы;

- пенсионные фонды;

- районные психиатры;

- отделы защиты населения;

- службы занятости.

Если говорить о планах по улучшению условий существования пациентов больницы, то здесь планируется создание психотерапевтического кабинета (или кабинета психосоциальной коррекции), который предполагает сотрудничество социального работника и психолога. Это будет центр досуга, релаксации и социализации пациентов, их подготовки к самостоятельной жизни. Ведь самые примитивные навыки поведения в обществе, а также простейшие действия в быту вызывают у психически больных людей определённые трудности.

Сотрудники центра отмечают, что на сегодняшний день просто необходимо создание социально-психолгических служб по месту жительства. Ведь около 60 % пациентов психиатрических клиник могут вести самостоятельный образ жизни при минимальном патронировании.

Далее в своих ежедневных наблюдениях я буду обращаться к особенностям работы первого отделения, так как именно там проходила моя практическая деятельность.

День 2-ой. Знакомство с Федеральным Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

Поскольку данный закон является основным документом, регулирующим деятельность сотрудников больницы в отношении своих пациентов, его важность подчёркивается ещё и тем, что каждому пациенту при поступлении в больницу зачитываются основные статьи. Поэтому следует обратить внимание на эти статьи.

         Итак, в разделе I особо выделены статьи.

1.                Психиатрическая помощь и принципы её оказания.

Психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

2.                Применение настоящего Закона.

Настоящий Закон распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.

Иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации, при оказании им психиатрической помощи пользуются всеми правами, установленными настоящим Законом, наравне с гражданами Российской Федерации.

Статьи с 5-ой по 10-ю, касающиеся прав лиц, страдающих психическими расстройствами, их представительства, диагностики и лечения, сохранения врачебной тайны при оказании психиатрической помощи. Статьи 13, 14 о принудительных мерах медицинского характера и судебно-психиатрической экспертизе.

В разделе II статья 16 гласит о видах психиатрической помощи и социальной защиты, гарантированных государством.

В разделе IV отмечены статьи 28-30 и 37, которые содержат в себе основания для госпитализации граждан и меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи.

Раздел VI содержит статью 47, касающуюся порядка и срока обжалования действий по оказанию психиатрической помощи.

День 3-ий. Статус и функциональные обязанности социального работника.

Статус социального работника, как отмечают сами сотрудники больницы, в настоящее время достаточно низок. Каждый отдельный работник зарабатывает его на протяжении многих лет службы. Здесь немаловажное, если не сказать первостепенное, значение имеют связи. Ведь многие проблемы клиента (в данном случае – пациента) можно решить только благодаря личным знакомствам. Не всякая организация или социальная служба возьмётся помочь социальному работнику в разрешении тех ситуаций, которые не входят в их компетенцию. Специалисту очень важно наладить отношения с коллегами из других подразделений учреждения. Личные и профессиональные качества соц. работника играют также огромную роль в ежедневных делах. Индивидуальный подход, коммуникабельность, культура общения, глубокое понимание жизненной ситуации человека, образованность – вот те качества, которые я выделила в социальном работнике за время прохождения практики.

Функциональные обязанности социального работника отделения № 1

(специализированного типа).

Социальный работник, занимающийся оказанием социальной помощи психически больным, подчиняется непосредственно заведующему отделением, работает под его руководством. В своей работе руководствуется приказами, инструкциями МЗ РФ, правилами внутреннего распорядка больницы и другими нормативными документами, приказами и указаниями главного врача, старшей медсестры.

Социальный работник работает в постоянном контакте с лечащими врачами и выполняет следующие функции.

1.                Берёт на учёт всех вновь поступающих на лечение больных, выявляет по личным делам и из беседы с больными лица, ранее пенсионированные.

2.                Делает запросы в те отделы социального обеспечения (военкоматы и пр. инстанции), где ранее пенсионировался больной с целью получения от них подтверждающих документов о наличии инвалидности, срока переосвидетельствования и причины, повлекшие инвалидность.

3.                Собирает все необходимые документы для утановления инвалидности больным, не имевшим её ранее, направляет их на ВТЭК.

4.                Ведёт учёт (журнал, картотеку) пенсионеров-больных, где указаны данные о группе инвалидности, сроке переосвидетельствования, адрес Собеса, где больной пенсионируется и адрес опекуна, а также его родственников.

5.                Осуществляет контроль за своевременным прохождением больными врачебно-трудовой экспертизы (ВТЭК). Ежемесячно запрашивает от лечащих врачей отделения направления на ВТЭК. Высылает все необходимые документы для очередного переосвидетельствования в облпсихоВТЭК.

6.                После прохождения больными ВТЭК рассылает заявления о назначении пенсий в отделы социального обеспечения по месту их пенсионирования.

7.                проводит организационные мероприятия для обеспечения работы выездной ВТЭК по освидетельствованию больных в больнице (подготовка помещения, документов, доставка больных и т.п.). Все рекомендации и замечания комиссии ВТЭК доводит до сведения главного врача.

8.                Даёт устные объяснения больным и родственникам по оформлению инвалидности, опеки, пенсионирования, а также отвечает на письма родственников и запросы официальных учреждений, касающихся этих вопросов.

9.                При поступлении больных в стационар изучает все социальные вопросы поступившего больного по его личному делу и документам, при необходимости решает вопросы о прописке больного совместно с лечащим врачом, ищет пути решения данной проблемы (контакты с родственниками, домами-интернатами, психоневрологическими отделениями).

10.           При выявлении незаконной выписки больного восстанавливает прописку. Совместно с лечащим врачом больного, имеющего основание для помещения в дом инвалидов, осуществляет оформление документов.

11.           Совместно с зав. отделением и лечащим врачом при отсутствии прописки у больного и невозможности помещения его в интернат решает вопрос о помещении его в отделение психохроников.

12.           Для решения тех или иных социальных вопросов посещает родственников больных на дому.

13.           Печатает акты психиатрического освидетельствования, подписывает их у врачей-психиатров и отвозит в суд.

14.           Следит за сроками поступления определения суда при выписке больного.

15.           Ведёт контроль в журнале за своевременным проведением ВПК.

16.           Изучает потребности больных в тех или иных покупках в соответствии с их доходами. Составляет списки необходимых покупок.

17.           Получает деньги по доверенности больных для осуществления покупок.

18.           Осуществляет получение пенсий по доверенности больного.

19.           Даёт цифровые данные о пенсионированиии больных главной медсестре больницы.

20.           Рассылает сообщения о поступлении больного на лечение в суд и родственникам.

21.           Рассылает сообщения о выписке (переводе) больного в суд, в РОВД по месту жительства, райпсихиатру, родственникам за две недели до предполагаемой выписки. А также повторно – в день выписки.

Помимо данных общих обязанностей специалиста по социальной работе внутри самого учреждения могут быть прописаны дополнительные обязанности, отражающие его специфику.

Социальный работник по возможности не должен иметь непосредственных контактов с пациентами (если это, конечно, не касается исполнения его функциональных обязанностей), поскольку это общение может навредить состоянию пациента.

День 4-ый. Приём пациентов в больницу. Показания для госпитализации и выписки.

К основным категориям людей, которым оказывается помощь в данном учреждении, можно отнести: детей-инвалидов, подростков-девиантов, взрослых мужчин и женщин, страдающих алкогольной, наркотической зависимостью, ветеранов, отставников, одиноких пенсионеров и др.

Больные в психиатрическую больницу принимаются по направлению участковых психиатров (дежурных психиатров службы скорой помощи), а при отсутствии их - по направлениям врачей поликлиник, общесоматических больниц. В экстренных случаях больные могут быть приняты и без направления (вопрос о госпитализации в этих случаях решает дежурный врач). Направление в больницу осуществляется по согласованию с больным или его родственниками. Если же больной социально опасен, он может быть направлен в больницу и без согласия родственников (в данном случае госпитализированный больной в течение суток должен быть освидетельствован специальной комиссией в составе трех врачей-психиатров, которая рассматривает вопрос о правильности стационирования и определяет необходимость дальнейшего пребывания в стационаре). Психически больные, совершившие правонарушения и признанные судом невменяемы ми, направляются в больницу для принудительного лечения по постановлению суда.

Показания для госпитализации:

а) острое психическое заболевание или обострение хронического психического заболевания, требующие стационарного лечения;

б) опасность психически больного для окружающих или для самого себя (психомоторное возбуждение при склонности к агрессивным действиям, систематизированные бредовые синдромы, если они определяют общественно опасное поведение больного, бред ревности, депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, эпилептический статус, маниакальные и гипоманиакальные состояния, обуславливающие нарушения общественного порядка или агрессивные проявления в отношении окружающих и т. д.);

в) проведение стационарной экспертизы (трудовой, военной, судебно - психиатрической).

Показания для выписки:

а) окончание лечения, полное пли частичное выздоровление больного;

б) лица с хроническим течением заболевания выписываются в том случае, сели они не нуждаются в дальнейшем больничном лечении и уходе, не представляют опасности для себя и для окружающих и могут по своему состоянию лечиться амбулаторно (ремиссия);

в) больные, находящиеся на принудительном лечении, выписываются только на основании определения суда;

г) при решении экспертных вопросов.

Планирование социальной работы в учреждении (на примере 1 отделения). Ведение основной документации социальным работником.

День 5-ый. Порядок оформления пациентов, вновь поступивших в больницу. Социально-юридическая карта пациента.

Оформление вновь поступивших содержит в себе следующие шаги:

1)    занесение данных пациента в книгу регистрации;

2)    отметить дату поступления пациента от ВПК (врачебно-психиатрическая комиссия) и отсчитать 6 месяцев до ВТЭК (врачебно-трудовая экспертиза);

3)    сообщение родственникам и в суд о поступлении пациента;

4)    заполнение личной карточки.

Сообщения родственникам и суду о поступлении гражданина на лечение оформляются следующим образом.

Областное государственное учреждение

«Психиатрическая больница №2»

Заводская ул., д. 13, пгт Прибрежный, г. Калининград, 236901

Тел./факс. 8 (4012) 73-94-48. E-mail: kopb2@mail.ru

_____________ № _____

на № ________ от _____

ФИО и место жительства родственника

Городская психиатрическая больница сообщает, что Ваш сын (ФИО, дата рождения), поступил на принудительное лечение в психиатрический стационар специализированного типа согласно Постановлению Черняховского городского суда Калининградской области от (дата).

Лечащий врач просит Вас приехать на беседу.

Адрес больницы: г. Калининград, пос. Прибрежный, ул. Заводская, 13, 1 отделение.

Вы можете навестить сына в будние дни с 8.00 до 15.00 часов. Автобусы №№ 18, 19.

Зав. психиатрическим отделением

специализированного типа ФИО

Областное государственное учреждение

«Психиатрическая больница №2»

Заводская ул., д. 13, пгт Прибрежный, г. Калининград, 236901

Тел./факс. 8 (4012) 73-94-48. E-mail: kopb2@mail.ru

_____________ № _____

на № ________ от _____

                                                                          (район суда) Городской

Суд Калининградской обл.

Психиатрическая больница № 2 сообщает, что (ФИО, дата рождения), зарегистрированный по адресу:…, поступил на принудительное лечение (дата) в психиатрический стационар специализированного типа согласно Постановлению Вашего суда (дата).

Зав. психиатрическим отделением

специализированного типа ФИО

Социально-юридическая карта пациента, заполнение которой обязательно при поступлении либо самим лицом, либо социальным работником, выглядит следующим образом.

Областное государственное учреждение

«Психиатрическая больница №2»

Заводская ул., д. 13, пгт Прибрежный, г. Калининград, 236901

Тел./факс. 8 (4012) 73-94-48. E-mail: kopb2@mail.ru

Социально-юридическая карта пациента.

I.                  Общие сведения.

Фамилия, имя, отчество_________________________________________

Дата рождения______________________________________________________

Диагноз______________________________________________________

_____________________________________________________________

Дата поступления______________________________________________

Согласно постановлению__________________________________________________

Дееспособность________________________________________________

II.               Нормативно-правовые документы, определяющие порядок госпитализации в отделение, выписки из отделения и режимные требования отделения.

С постановлением о применении принудительных мер медицинского характера ознакомлен (а)_____________________________________________

С уголовной статьёй соответствующей совершенному общественно-опасному деянию ознакомлен (а) ______________________________________

Со статьями о принудительных мерах медицинского характера (ст. 97-104)_______________________________________________________________

С порядком проведения очередных врачебно-психиатрических комиссий и судебных заседаний ознакомлен (а) ______________________________________________________________

Нормативно-правовые основания и порядок выписки из отделения мне разъяснены________________________________________________________

Режимные требования в соответствии с действующими инструкциями об отделении специализированного типа мне разъяснены_____________________________________________________

Общие принципы проводимого лечения и его сроки и осложнения, мне разъяснены________________________________________________________

Извещения о поступлении в стационар направлены в правовые органы и родственникам пациента_______________________________________________________

Заключения ВПК и ходатайства о продлении (замене, отмене) принудительного лечения направлены в судебные органы_________________

Отношение пациента к разглашению информации о его состоянии и проводимом лечении________________________________________________

Ознакомление пациента с правовыми установками «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».___________________________________________________________________________________________________________________________

Отношение пациента к участию в мероприятиях, проводимых средствами массовой информации (фото- и видео- съёмка, интервьюирование, использование материалов о жизни в отделении в Интернете и т.д.).________________________________________________________________________________________________________________________________

III.           Социальная работа.

1. Паспортизация.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Оформление инвалидности

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Оформление пенсии в органах соц. обеспечения.

Пенсионное удостоверение___________________________________ выдано_________________________________________________________

Страховое свидетельство_____________________________________________

4. Регистрация по месту жительства.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Исследование жилищных условий.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Организация и проведение квалифицированного юридического консультирования.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

7. За время нахождения в стационаре деньги и доверенности выдавал

__________________________________________________________________

8. Вопрос о дееспособности и опеке.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Обеспечение пациента санитарно-гигиеническими средствами, дополнительным питанием, предметами первой необходимости.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Собеседования о планировании материальных средств, разъяснения целесообразности различных приобретений и т.д.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Разъяснение порядка и правил безопасности (в т.ч. пожарной безопасности) использования бытовых приборов, обучение пользованию бытовыми приборами.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Организация обучения необходимым бытовым и профессиональным навыкам.

__________________________________________________________________

IV. Социальные связи.

Родители__________________________________________________________

Контакты__________________________________________________________

Брак______________________________________________________________

Контакты__________________________________________________________

Другие родственники________________________________________________

Контакты__________________________________________________________

Беседы соц. работников с родственниками______________________________

Рекомендации______________________________________________________

Дата выписки (перевода)_____________________________________________

Куда переведён_____________________________________________________

О выписке (переводе) сообщено в правовые органы и родственникам пациента___________________________________________________________

Зав. психиатр. отд. спец. типа ФИО

Соц. работник ФИО

День 6-ой. Оформление гражданства больного и его паспортизация.

Документы для восстановления паспорта больного, которые необходимо предоставить в паспортный стол.

Свидетельство о рождении (если оно утеряно, то необходимо сделать запрос в ЗАГС по месту жительства), либо дубликат свидетельства о рождении. Затем в администрацию необходимо сделать запрос о подтверждении прописки.

Следующие документы – свидетельство о рождении, справка о прописке, справка о нахождении больного в учреждении, заявление больного о том, что он потерял паспорт, ходатайство больницы – в паспортный стол.

Оформление гражданства больного.

1.                          Протокол опознания личности с фото (производится либо участковым, либо в милиции обязательно со свидетелем).

2.                          Из домовой книги требуется выписка о том, что, например, сын не прописан по месту жительства матери.

3.                          Объяснение от матери, где был зарегистрирован и когда выписан.

Перечень и образцы всех необходимых документов для оформления паспорта находится в Приложении № 1.

День 7-ой. Изучение документов, необходимых для оформления пенсии больному.

Для оформления пенсии необходимы следующие документы.

1.     Заявление о назначении пенсии.

2.     Заявление о ежемесячной денежной выплате.

3.     Заявление об отказе от социальных услуг.

4.     Паспорт.

5.     Доверенность на пенсию.

Образцы перечисленных документов находятся в Приложении № 2.

День 8-ой. Изучение документов для направления больного на МСЭК (медико-социальная экспертиза).

1.     Справка о нахождении.

2.     Первичное заключение психолога.

3.     Направление на МСЭК.

Образцы документов – в Приложении № 3.

Необходимо отметить, что ВПК проводится 1 раз в полгода заведующим, лечащим врачом, психологом. Данная комиссия выявляет, произошли ли какие-либо изменения в психическом состоянии больного за полгода пребывания в стационаре. Эти изменения можно проследить по предоставленным членами комиссии отчётам. Если же их нет или они малозначительны, то срок пребывания продлевается ещё на полгода.

При наличии стойкой утраты трудоспособности, когда психические нарушения, несмотря на активное лечение, приобретают длительный затяжной характер и препятствуют выполнению профессионального труда, больной направляется на МСЭК, которая определяет степень утраты трудоспособности и причину инвалидности (в зависимости от тяжести психического состояния, типа дефекта психики и уровня сохранившихся компенсаторных возможностей).

МСЭК проводится 1 раз в год, где назначаются группы инвалидности. По закону, все пациенты, находящиеся на принудительном лечении, имеют группы инвалидности.

День 9-ый. Изучение документов на выписку.

1.     Акт-заключение ВПК.

2.     Заключение в суд.

3.     Эпикриз.

4.     Три сообщения: - районному психиатру;

                               - в суд;

                               - родственникам.

5. Доверенность.

За несколько месяцев до выписки производится запрос о состоянии жилья (Приложение № 4).

День 10-ый. Профессионально-этическое взаимодействие социального работника с клиентом. Аналитическая деятельность социального работника.

В своей профессиональной деятельности социальному работнику ежедневно приходится сталкиваться со множеством ситуаций, где нужно проявлять не только профессиональные, но и личностные качества. Взаимодействие с коллегами, сотрудниками социальных организаций и учреждений, общение с клиентами – вот где можно пронаблюдать профессионализм социального работника, выраженный, прежде всего, в умении выстраивать связи и отношения.

К необходимым личностным свойствам специалиста я бы отнесла доброту и умение расположить к себе. Именно этим и запомнился мне социальный работник первого отделения специализированного типа больницы. Как ни странно, именно таким я его себе и представляла. Это необыкновенное сочетание лучших человеческих качеств и профессионального опыта и знаний при взаимодействии с окружающими позволило мне понять, что в социальной работе человеческие отношения имеют значительную роль.

Изобретательность в профессии – это, по-моему мнению, способ упростить и систематизировать свои профессиональные функции. Внося новшества в выполнение ежедневных дел, социальный работник экономит время и силы. Например, составление и ведение личных карточек, журналов регистрации и личных дел пациентов в психиатрической больнице, что фактически запрещено, позволяет специалисту быстро восстановить всю документацию клиента, если он вновь поступает в отделение. А такие случаи не редкость.

Высокое эмоциональное напряжение, как я убедилась, частое явление в профессии социального работника. Это происходит по многим причинам: жалость к пациентам и клиентам при виде их положения и состояния, взаимодействие с организациями и родственниками пациентов, не желающих сотрудничать, нередкое прибегание к мерам давления на учреждения, переработки. Сотрудники больницы отметили, что несколько лет назад с ними работали специалисты (психотерапевты) по снятию эмоционального напряжения и выгорания. Это значительно помогало им в дальнейшей работе. Сейчас такая практика не ведётся, и молодые специалисты поэтому могут испытывать трудности в работе.

Как я уже говорила, умение соц. работника выстраивать связи и отношения, показалось для меня основным моментом в работе. В ходе практики мне удавалось пронаблюдать за тем, как специалист общается не только с коллегами, но и с пациентами. Я заметила, что между соц. работником и его «подопечными» выстроена очень тонкая грань, которую не переступает ни одна из сторон. Каково было моё удивление, когда специалист начал общаться с заключёнными как с «себе подобными». То есть, используя просторечные и обыденные выражения, прибегая к «уличному» языку. Как мне потом объяснил соц. работник, установить контакт с такими людьми очень трудно, поэтому нужно использовать самый прямой путь к пониманию – это общаться на равных, стать таким же, как и они. Но при этом грань уважения не была нарушена. По-прежнему каждый чувствовал различие в социальных статусах. Каждого сотрудника пациенты называют по имени-отчеству, обращаются с просьбами по очереди, не перебивают монолог специалиста своими репликами. Настолько чётко выстроенные отношения с пациентами я считаю профессионализмом.

Российский государственный университет им. И. Канта

Факультет психологии и социальной работы

Кафедра специальных психолого – педагогических дисциплин

Отчёт по практике

Практика проводилась в ОГУ «Психиатрическая больница №2»

Адрес: г. Калининград, пгт Прибрежный, ул. Заводская, д. 13.

Тел./факс 8 (4012) 73-94-48

Студентки 3 курса д/о

специальности социальная работа

Шавченко Лидии Юрьевны

Научный руководитель

Курабцев Дмитрий Александрович,

ассистент

Калининград

2009

Практика проводилась в ОГУ «Психиатрическая больница № 2».

Куратор практики – Лебедева Нина Анатольевна.

В течение практики я полностью изучила структуру больницы, основные направления деятельности, категории пациентов, их особенности и проблемы. Особое внимание было уделено изучению документации, касающейся выполнения социальным работником своих основных функций (именно в первом специализированном отделении) – это оформление пациента в отделении (или постановка на учёт), решение его проблем, связанных с восстановлением документов (свидетельства о рождении, паспорта, гражданства), а также, трудностей взаимоотношений с родственниками и восстановление родственных связей. Вопрос жилья, его пригодности также решается социальным работником. Практически все пациенты первого отделения получают пенсии, поэтому специалист по социальной работе занимается получением этих сумм по доверенности и распределением денег по усмотрению больного.

В период прохождения практики я полностью окунулась в атмосферу выполнения ежедневных текущих дел социального работника. По большей части эта работа предполагает ведение и сбор необходимой документации. Но взаимодействие с коллегами и пациентами само собой происходит в порядке решения этих «бумажных» проблем.

Я усвоила для себя, какими важными качествами и умениями должен обладать социальный работник. Это, прежде всего, умение устанавливать связи и отношения. Это воля, высокая стрессоустойчивость, коммуникабельность, инициативность, изобретательность, уважение к личности, действие от имени клиента.

Практика дала мне возможность испробовать полученные теоретические знания и умения на практике. Я поняла, что эти знания нужно не только использовать изо дня в день, но и постоянно дополнять их новыми веяниями в науке и обществе.

Благодаря этой практике, я получила опыт общения с психологами и социальным работником, поняла принципы их работы, главный из которых – сотрудничество, взаимодействие в команде, обмен опытом и знаниями.

По окончанию практики я сделала для себя очень важный вывод: в профессии социального работника нельзя применять только сухую теорию и надеяться при этом на положительный результат. Лишь творчески, даже скорее нестандартно подходя к своей деятельности, можно рассчитывать на «счастливый финал». Но следует отметить, что одно и тоже решение может не оказаться правильным даже в двух похожих случаях. К каждому человеку нужен индивидуальный подход. И он обязательно существует. Только нужно знать к нему путь. Все эти фразы мы неоднократно слышали на лекциях. И только сейчас они начинают наполняться для меня живым смыслом.